Контрактура Дюпюитрена или ладонный фиброматоз

Контрактура Дюпюитрена - фиброзное замещение тканей ладонного апонероза, в результате которого палец или пальцы частично или полностью находятся в согнутом состоянии.
Заболевание чаще проявляется у людей старше 40лет, причем заболевание чаще выявляется у мужчин.

Причины развития заболевания

• Хроническая или острая травма ладонного апоневроза
• Наследственная предрасположенность

Симптомы и признаки контрактуры Дюпюитрена

Начальная стадия обычно проявляется в виде узелков или уплотнений на ладонной поверхности кисти в проекции сухожилий-сгибателей. Они обычно не доставляют неприятных ощущения, но иногда могут вызывать болезненность. В процессе развития заболевания происходит уменьшение амплитуды разгибательных движений в пораженных пальцах. Чаще всего болезнь поражает безымянный палец. На более поздних стадиях происходит аномальное утолщение ладонной фасции, что приводит к скрючиванию и невозможностью разогнуть пораженный палец.
При обследовании выполняют «настольный тест». Пациент кладет руку на стол. Если между ладонью и столом расстояние около 1см, то тест считается положительным.

Тактика лечения

На начальной стадии для профилактики прогрессирования контрактуры Дюпюитрена эффективна лучевая терапия. На более поздних стадиях применяется только хирургическое лечение.
Лечение включает несколько различных схем. В виду высокой частоты рецидива заболевания в некоторых случаях может потребоваться повторный курс.