Хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена

Все методы хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена сводятся к иссечению рубцово-измененных участков пораженного апоневроза.

Виды операций

• Селективная фасциэктомия
  Наиболее часто проводимая операция. Принцип операции заключается в широком иссечение измененных рубцовых участком ладоного апонероза.
• Дермофасциэктомия
  Обычно данную методику выполняют при рецидиве заболевания. Данная методика отличается от первой тем, что кроме измененного ладонного апоневроза удаляется кожный лоскут над ним. А кожный дефект закрывается с помощью пересадки кожи.
• Сегментарная фасциэктомия
  Методика заключается в удалении части пораженного ладонного апонероза, до тех пор пока не восстановится движения в пораженных пальцах. Тот ладонный апонероз, который не мешает движения сухожилий сгибателей пальцев остаётся не тронутым.
• Чрескожная игольчатая фасциотомия
  Является миниинвазивной методикой. Через несколько проколов с помощью специальной иглы тяж (измененный ладонный апоневроз), который удерживает сухожилие рассаливается на участки. После чего врач распремляет аккуратно скрюченные пальцы, при этом разволокненный апоневроз разрывается и амплитуда движения восстанавливается. Полное восстановление функций кисти и трудоспособности пациента происходит 1-2недель.

Показания к операции

• Положительный «настольный тест»
• Вторая или третья стадия течения заболевания

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо пройти стандартные необходимое обследования и анализы.

• Клинический минимум анализов крови, общий анализ мочи.
• ЭКГ, флюрография
• Консультация терапевта или врача общей практики о возможности оперативного лечения.

Реабилитация после операции

После операции на кисть накладывается иммобилизационная лонгета или тугая повязка в зависимости от вида операции. После полного заживления ран пациенту назначают специальные упражнения, физиотерапевтические процедуры и массаж.
Полное восстановление функций кисти и трудоспособности пациента при открытой опперации происходит за 1,5-2 месяца. Рекомендуется амбулаторное наблюдение у травматолога-ортопеда.